 |
| 传染病 |
传染病〔Infectious Diseases〕的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。传染病的分类尚未统一，有人按病原体分类，有人按传播途径分类。传染病的预防应采取以切断主要传播环节为主导的综合措施。传染病的传播和流行必须具备3个环节，即传染源（能排出病原体的人和／或动物）、传播途径（病原体传染他人的途径）及易感者（对该种传染病无免疫力者）。若能完全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。各种传染病的薄弱环节各不相同。在预防中应充分利用。除主导环节外对其他环节也应采取措施，只有这样才能更好地预防各种传染病。
由于生物性的致病原于人体外可存活的时间不一，存在人体内的位置、活动方式都有不同，都影响了一个感染症如何传染的过程。为了生存和繁衍，这类病原性的微生物必须具备可传染的性质，每一种传染性的病原通常都有特定的传播方式，例如透过呼吸的路径，某些细菌或病毒可以引起宿主呼吸道表面黏膜层的型态变化，刺激神经反射而引起咳嗽或喷嚏等症状，藉此重回空气等待下一个宿主将其入，但也有部分微生物则是引起消化系统异常，像是腹泻或呕吐，并随着排出物散布在各处。透过这些方式，复制的病原随患者的活动范围可大量散播。
空气传染
有些病原体在空气中可以自由散布，直径通常为5微米，能够长时间浮游于空气中，做长距离的移动，主要藉由呼吸系统感染，有时亦与飞沫传染混称。
飞沫传染
飞沫传染是许多感染原的主要传播途径，藉由患者咳嗽、打喷嚏、说话时，喷出温暖而潮湿之液滴，病原附着其上，随空气扰动飘散短时间、短距离地在风中漂浮，由下一位宿主因呼吸、张口或偶然碰触到眼睛表面时黏附，造成新的宿主受到感染。例如：细菌性脑膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、腮腺炎、结核、麻疹、德国麻疹、百日咳等等。由于飞沫质、量均小，难以承载较重之病原，因此寄生虫感染几乎不由此途径传染其它个体。
粪口传染
常见于发展中国家卫生系统尚未健全、教育倡导不周的情况下，未处理之废水或受病原沾染物，直接排放于环境中，可能污损饮水、食物或碰触口、鼻黏膜之器具，以及如厕后清洁不完全，藉由饮食过程可导致食入者感染，主要病原可为病毒、细菌、寄生虫，如霍乱、A型肝炎、小儿麻痹、轮状病毒、弓型虫感染症（T. gondii），于已开发国家也可能发生。有时，某些生物因体表组织构造不足以保护个体，可能因接触患者之排泄物而受到感染，正常情况下在人类族群中不会发生这种特例。
接触传染
经由直接碰触而传染的方式称为接触传染，这类疾病除了直接触摸、亲吻患者，也可以透过共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等贴身器材，或是因患者接触后，在环境留下病原达到传播的目的。因此此类传染病较常发生在学校、军队等物品可能不慎共享的场所。例如：真菌感染的香港脚、细菌感染的脓包症（Impetigo）、病毒在表皮引起增生的疣，而梅毒的情况特殊，通常是健康个体接触感染者的硬性下疳（chancre）所致。
性传染疾病包含任何可以藉由性行为传染的疾病，因此属于接触传染的一种，但因艾滋病在世界流行状况甚为严重，医学中有时会独立探讨。通常主要感染原为细菌或病毒，藉由直接接触生殖器的黏膜组织、精液、阴道分泌物或甚至直肠所携带之病原，传递至性伴侣导致感染。若这些部位存有伤口，则病原可能使血液感染带至全身各处。
垂直传染
垂直传染专指胎儿由母体得到的疾病。拉丁文以“in utero”表示“在子宫”的一种传染形式，通常透过此种传染方式感染胎儿之疾病病原体，多以病毒、和活动力高的小型寄生虫为主，可以经由血液输送，或是具备穿过组织或细胞的能力，因此可以透过胎盘在母子体内传染，例如AIDS和B型肝炎。细菌虽较罕见于垂直感染，但是梅毒可在分娩过程，由于胎儿的黏膜部位或眼睛接触到母体阴道受感染之黏膜组织而染病；且有少数情况则是在哺乳时透过乳汁分泌感染新生儿。后两种路径也都属于垂直感染的范畴。
血液传染
主要透过血液、伤口的感染方式，将疾病传递至另一个个体身上的过程即血液传染。常见于医疗使用注射器材、输血技术之疏失，因此许多医疗院所要求相关医疗程序之施行，必须经过多重、多人的确认以免伤害患者，于捐血、输血时，也针对捐赠者和接受者进一步检验相关生理状况，减低此类感染的风险，但由于毒品的使用，共享针头的情况可造成难以预防的感染，尤其对于艾滋病的防范更加困难。
 |
| 传染病 |
鉴别病原
过去根据柯霍氏法则的验证程序，可以大致确认疾病的病原是否具有传染性，这个法则成功地验证结核分支杆菌为结核病的病原；但有许多情况下这个法则无法如期运作。
确认流行范围
流行病学的发展对族群中的疾病研究也相当重要，当传染病爆发时，必需仔细分细事件为偶发性（sporadic）、地方病、流行病、大流行，以利医疗团队、公共卫生部门采取适当的应对措施。
当检验结果为阳性，必需尽快了解该种病原性的微生物对药物的敏感度或是抗药性（antibiotic resistance）以决定对患者施用抗生素的种类和剂量，依据抗药型（antibiogram）给予患者最有利的治疗方式，可减少广效抗生素（broad-spectrum antibiotic）的使用，进而减少可能产生之抗药性。
世界主要致死传染病概况
世界卫生组织搜集全球死亡数据，以下表列为2002年世界主要致死疾病，这些疾病都造成至少10万人死亡，1993年数据随表附加以兹参考。需特别注意表中前三名致死单一疾病分别是艾滋病、结核和疟疾，尽管几乎所有的疾病所造成的死亡案例皆逐步减少，但死于爱滋者却以四倍成长，而百日咳、小儿麻痹、白喉、麻疹和破伤风等儿童疾病，此外儿童也在腹泻、下呼吸道感染中占很大的百分比。
| 排名 | 死因 | 2002年死亡百万人数 | 占所有死亡% | 1993年死亡百万人数 | 1993年排名 |
| 1 | 下呼吸道感染① | 3.9 | 6.9 | 4.1 | 1 |
| 2 | 艾滋病 | 2.8 | 4.9 | 0.7 | 7 |
| 3 | 肠胃炎② | 1.8 | 3.2 | 3 | 2 |
| 4 | 结核 | 1.6 | 2.7 | 2.7 | 3 |
| 5 | 疟疾 | 1.3 | 2.2 | 2 | 4 |
| 6 | 麻疹 | 0.6 | 1.1 | 1.1 | 5 |
| 7 | 百日咳 | 0.29 | 0.5 | 0.36 | 7 |
| 8 | 破伤风 | 0.21 | 0.4 | 0.15 | 12 |
| 9 | 脑膜炎 | 0.17 | 0.3 | 0.25 | 8 |
| 10 | 梅毒 | 0.16 | 0.3 | 0.19 | 11 |
| 11 | B型肝炎 | 0.1 | 0.2 | 0.93 | 6 |
| 12－17 | 六种热带疾病③ | 0.13 | 0.2 | 0.53 | 9、10、16－18 |
批注：
①下呼吸道感染包含许多种肺炎、流行性感冒和支气管炎。
②造成肠胃炎的生物有许多种，包含霍乱、肉毒杆菌、大肠杆菌等等。
③六大热带疾病包含：查格斯氏病、登革热、丝虫病、利什曼原虫症、蟠尾丝虫症、血吸虫病和锥虫病。
④其它死因包含母体和出生状况（5.2%）、营养缺乏（0.9%）、非传染因素（58.8%）和伤残（9.1%）
大流行
当一个传染性疾病影响到一个广大的地理区域，就称为大流行，中文惯称瘟疫。除可造成死亡、摧毁城市、政治、国家、瓦解文明，甚至可以歼灭族群、物种，若人类有幸得以控制疫情，则可能更加健全医疗质量、改革制度，进而提升人类福祉。
新兴疾病
有时微生物和宿主和谐共生共存或互不侵犯，常见于热带地区发源之病毒、某些昆虫、猿、猴或其它物种，由于两方在平衡中共同演化，通常宿主已具备相当程度之抵抗力，同时这些微生物也演化出更有力的致病能力，但当这些微生物由长期共同演化的物种传染至其它毫无抵抗能力之物种时，可能会产生疾病，却对原先共存之物种不造成实质影响，尤其当转移的物种之间基因表现相似度越高，生物体内的辨识能力也较相似，此时受感染的机会也会大幅提升。换句话说，对于新接触微生物的物种若因此染病，则这个微生物对新的宿主而言是一种病原，对于原先共存之物种，这种微生物不造成疾病，则不为其病原。多数人类新兴传染病及其传播都与人为活动有关，由于环境受到改变，某些区域性的微生物可藉此取得新的生态平衡，甚至引发大流行。
病原毒力和传染之间的关系相当复杂，而且也深深影响着病原的长期演化，由于微生物和宿主之间的共同演化出新病原需要时间，在一般情况下，病原要找上先锋的攻击目标并非易事，通常需要直接地破坏环境平衡，或是藉生态变化，引发物种迁徙，甚至人为消灭之病原，可由实验室演化后释出。通常首次流行时，由于医疗、公共卫生经验不足，死亡率将最为严重，但若是快速致死的疾病，宿主很可能在病原开始蔓延之前死亡，而毒力对宿主生理运作的改变，也将影响传播的结果，例如呼吸道感染可促使患者将病原咳至空气散布，霍乱则可藉由爆炸性的腹泻增加分布的面积。
 |
| 传染病 |
《传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的35种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。
甲类传染病
甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。
乙类传染病
乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热等。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。对其中的艾滋病、淋病、梅毒、狂犬病和炭疽病人必要时可采取某些强制性措施，控制其传播。
丙类传染病
丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风诊、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。
《传染病防治法》还规定，国务院和国务院卫生行政部门可以根据情况，分别依权限决定传染病病种的增加或者减少。
 |
| 传染病 |
2、切断传播途径。教育幼儿养成良好的卫生习惯；经常开窗通风保持室内空气新鲜；注意幼儿的饮食卫生等。
3、保护易感者。增强幼儿体质，进行适当的体育锻炼和户外活动；合理营养；培养良好的卫生习惯；为幼儿创造良好的生活环境。预防接种。
水痘
是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强，多发于冬春季。通过空气飞沫传染。潜伏期约10—21天。发病初期1—2天多有低热，随后出现皮疹。向心性分布斑疹、丘疹、水疱、痂皮可同时存在，称“四代同堂”，皮肤瘙痒。没什么特效药，多喝开水，保持室内空气流通，保持皮肤清洁，防止抓破。发现病儿及时隔离、治疗，隔离至皮疹全部干燥、结痂，没有新皮疹出现方可回园。
流行性腮腺炎
是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性较强，主要经空气飞沫传播，多发于冬春季。潜伏期常见10 —21天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，后波及对侧，约4 —5天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。无特效药，发现病儿应及时隔离治疗，病儿宜卧床休息；多喝开水，吃流质或半流质事物，避免吃酸辣的事物；要常漱口；可服用板兰根治疗，腮腺肿痛时可冷敷。隔离病儿，至腮腺完全消肿后一星期方可人园。可服板兰根冲剂预防，也可注射腮腺炎疫苗预防。
流行性感冒（流感）
是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经空气飞沫传播。常发生大流行。潜伏期一般为数小时至3日。发病急，寒战、发热、体温可达39度以上，伴有头痛、倦乏力、关节肌肉酸痛等，还可以出现恶心呕吐、腹泻等消化倒症状。流感的全身症状明显，而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易并发肺炎。发热3—4天后逐渐退热、症状缓解，乏力可持续1—2周。应卧床休息，退热后不要急于活动。多饮水，吃有营养、好消化的食物。增强体质。流感流行时，少去公共场所，减少聚会；保持室内空气新鲜；注意随天气变化增减衣服；可接种流感疫苗。
手足口病
是由柯萨奇病毒（A16、4、5、9等），肠道病毒71型引起的。（它是肠道和接触双向传染）由病人、带菌者通过日常生活接触传播为主，也可通过呼吸道传染。潜伏期3—6天，一般4天。一年四季均可发生，夏秋季高峰，发病以儿童为主。临床表现为口痛，厌食，低热38摄氏度—39摄氏度，拌有咳嗽、流涕，倦怠等症状。口腔粘膜出现红色溃疡性疱疹，手、足掌可见斑、丘疹，后变为疱疹，比水痘疹小，2—3天后吸收，不留痂。患者咀嚼时疼痛，拒食。病程短，症状轻。及时隔离病人，保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药，防止继发感染。
 |
| 传染病 |
卫生部通知指出，各地要加强对手足口病的监测和报告，发现手足口病患者时，要按照《传染病信息报告管理规范》的要求，在传染病报告卡中“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病，实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。在重点地区和高发季节，要加大对手足口病的监测力度和重症病例的主动搜索工作。
手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。
1、http://www.shouzukoubing.net/
2、http://www.idsociety.org
3、http://www.mwiki.pl/zh/wiki/%E5%82%B3%E6%9F%93%E7%97%85
4、http://www.moh.gov.cn/newshtml/8508.htm
→ 如果您认为本词条还有待完善,请编辑词条 收藏词条至个人空间
英译： contagion infection infectious disease zymosis 来自iciba.com
