心理障碍

心理障碍

人们承认心理有正常和异常之分，因为在许多情况下，两者有着实质性的差异，不能不加区分。坚信自己的行为、情感受到“最先进电子仪器控制”，断言“思想被窃听”的人不能被认为心理仍然正常。因此，在心理正常和异常之间必然存在一种界限，这是确定无疑的。但是，心理正常却没有一个固定不变的、到处适用的绝对标准，心理正常和异常的界限随时代的变迁与社会文化的差异而变动，是不能绝对确定的。换言之，这种界限是相对的，是相比较而言的。要判断一个人的心理是否变态，只有把他的心理状态和行为表现放到当时的客观环境、社会文化背景中加以考虑，通过和社会认可的行为常模比较，并和其本人一贯的心理状态和人格特征加以比较，才能判断他有无心理变态以及心理变态的程度如何。如果一个人能够按社会认为适宜的方式行动，其心理状态和行为方式能为常人所理解，即使他有时出现轻度情绪焦虑或抑郁现象，也不能认为他的心理已超出正常范围。换言之，心理正常是一个常态范围，在这个范围内还允许不同程度的差异存在。

心理障碍

心理异常的表现可以是严重的，也可以是轻微的。据WHO的估计，在同一时刻里，几乎可有20%～30%的人有不同程度的心理异常。心理异常的表现是多种多样的，目前，一般仍按下述系统对其进行分类。

(1)严重的心理异常：①精神分裂症；②躁狂抑郁性精神病；③偏执性精神病；④反应性精神病；⑤病态人格和性变态。

(2)轻度的心理异常：神经官能症。包括神经衰弱、癔病、焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症、抑郁症。

(3)心身障碍：①躯体疾病伴发的精神障碍：包括肝、肺、心、肾、血液等内脏疾病，内分泌疾病，胶原性疾病，代谢营养病，产后精神障碍和周期性精神病。②各种心身疾病(如高血压、冠心病、溃疡病、支气管哮喘等)所引起的心理异常。

(4)大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常：a.中毒性精神病；b.感染性精神病；c.脑器质性精神病；d.颅内感染所伴发的精神障碍；e.颅内肿瘤所伴发的精神障碍；f.脑血管病伴发的精神障碍；g.颅脑损伤伴发的精神障碍；h.癫痫伴发的精神障碍；i.锥体外系统疾病和脱髓鞘疾病的精神障碍； j.老年性精神病；k.精神发育不全；l.聋、哑、盲、跛等躯体缺陷时的心理异常。

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(5)特殊条件下的心理异常：①某些药物、致幻剂引起的心理异常；②特殊环境(航天、航海、潜水、高山等)下引起的心理异常；③催眠状态或某些特殊意识状态下的心理异常。

人类精神活动是有机的、协调的、统一的。从接受外界刺激，一直到做出反应，是一系列相互联系不可分割的活动。精神活动包括感觉、知觉、记忆、思维、情绪、注意、意志、智能、人格、意识等，其中任何一方面的变化均可表现为精神活动障碍，即精神活动的各个方面互不协调或精神活动与环境不协调，均可表现为精神异常。最常见的精神活动障碍为焦虑、恐怖、幻觉、妄想、兴奋、抑郁、智力低下，品行障碍及不能适应社会环境等。
除了精神障碍，常见的心理障碍还有感知障碍、情感障碍、思维障碍、行为障碍、记忆障碍、智能障碍、睡眠障碍等。

形成心理障碍有生物因素、心理因素和社会因素。

人类精神活动是有机的、协调的、统一的。从接受外界刺激，一直到做出反应，是一系列相互联系不可分割的活动。精神活动包括感觉、知觉、记忆、思维、情绪、注意、意志、智能、人格、意识等，其中任何一方面的变化均可表现为精神活动障碍，即精神活动的各个方面互不协调或精神活动与环境不协调，均可表现为精神异常。最常见的精神活动障碍为焦虑、恐怖、幻觉、妄想、兴奋、抑郁、智力低下，品行障碍及不能适应社会环境等。

心理障碍

自己是不是患了心理病，可以从以下6方面加以判断：1、是否有人际交往的障碍？比如，是否对于人际交往感到恐惧？人前是否感到自卑？社交场合是否手足无措、脸红心跳？2、情绪是否恶劣？比如经常悲观、抑郁，焦虑、烦躁，或者易怒、喜欢攻击？3、是否有查不清楚原因的躯体痛苦？比如，长期慢性疼痛、植物神经紊乱、体力下降、长期失眠等。4、工作、学习和注意能力明显下降等。5、是否有反常的、自己控制不了的行为？比如，反复洗手、关门、做鬼脸等。6、是否极度讨厌自己和厌恶别人等。

上述六方面的表现，每一个健康人都会或多或少地表现一些，只有达到一定强度和一定时间的，才算得上是心理障碍。所谓一定强度，是指这些症状比较严重地影响了一个人的快乐和工作能力；所谓的时间，是指这些症状持续的时间，要在3至6个月以上。

对于一个患有心理障碍的人，客观评价问题的轻重是很重要的，可以使较轻的患者不必担负沉重包袱，使较重的患者能引起警觉，得到及时的治疗。

判断心理障碍的轻重，有以下三方面重要标准，最重要的标准，就是现实检验能力，它涉及一个人对事物的主观判断与客观现实的吻合度，主观判断与客观吻合度越差，现实检验能力越弱，他的心理病也就越重。重症精神病人对事物的判断被幻觉和妄想所控制，严重脱离现实，是现实检验能力最差的人，所以，他们属于最重的心理障碍。判断心理障碍轻重的第二条标准，就是他对人际关系和压力的适应能力。适应能力越差，心理障碍就越重。重症精神病人的适应性明显退化，只能躲在 “自恋”的小圈子里，他的生活只能和自己、以及自己的幻觉和妄想进行；边缘障碍的患者只能适应非常有限的人际交往、处于半自恋、半公开的“边缘生活”状态；神经症患者通常都可以适应一般的人际交往和压力，只不过适应能力打了折扣。第三条标准，就是心理发育受损的阶段，受损越早，障碍越重。在出生后六个月内，心理发育受损，精神障碍在重症的范畴，可以出现精神分裂；六个月至十八个月期间受损，属于重症心理障碍，可以出现边缘型心理障碍、癔症；两岁至三岁期间受损，容易产生强迫或自恋障碍；三至五岁受损，容易出现社交恐怖等神经官能症和性心理障碍。把三条标准综合起来，就能对心理障碍的轻重，做出比较准确的判断了。

心理障碍

1．豁达法

这是指一个人应有宽阔的心胸，豁达大度，遇事从不斤斤计较。平时做到性格开朗、合群、坦诚、少私心、知足常乐、笑口常开，这样就很少会有愁闷烦恼。

2．松弛法

这是一种放松身心的方法。具体做法是：被人激怒后或十分烦恼时，迅速离开现场，作深呼吸运动，并配合肌肉的松弛训练，甚至可做气功放松训练，以意导气，逐渐入境，使全身放松，摒除脑海中的一切杂念。

3．节怒法

　这是一种自我节制怒气的方法。主要靠高度的理智来克制怒气的暴发，可在心中默默背诵名言"忍得一肚之气，能解百愁之忧"、"将相和，万事"君子动口不动手"等等。万一节制不住怒气，则应迅速脱离现场，在亲人面前宣泄一番，倾诉不平后尽快地将心平静下来。

4．平心法

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这是保持自我心情平静的一种方法。可以尽量做到"恬淡虚无"、"情心寡欲"，如果你与世无争，不为名利、金钱、权势、色情所困扰，不贪不沾，看轻身外之物，同时又培养自己广泛的兴趣爱好，陶冶情操，充实和丰富自己的精神生活，可使自己常常处于恬淡、怡悦的宁静心境之中。

5．自脱法

这是一种自寻愉悦、自找乐趣的方法。可以经常参加一些有益于身心健康的社交活动和文体活动，广交朋友，促膝谈心，交流情感。也可以根据个人的兴趣爱好，来培养生活的乐趣。做到劳逸结合，在工作学习之余，应常到公园游玩或赴郊外散步，欣赏乡野风光，体验大自然的美景。

6．心闲法

通过闲心、闲意、闲情等意境，来消除身心疲劳，克服心理障碍。不要活得太累，人生无非就是潇洒走一回，心情豁达、遇事想得开。

心理障碍

发生原因
一遗传因素：性心理障碍的发生与一定的人格缺陷有关，但各型间缺乏特定的和一致的人格，如露阴癖最多见于具有抑制性特征的内向性人格的人家族性易性癖病例的发现也提示其发生与遗传因素有一定关系。

二躯体因素：性心理障碍的发生与发展与人类性腺活动阶段有关，一般在青春期开始明显，随年龄增长至更年期性心理障碍的行为亦趋向缓和。

三环境因素：家庭的影响对性心理障碍的发生起着重要作用，儿童期是性心理发育的重要阶段，家庭及周围环境的影响往往招致严惩的后果与社会经济地位及文化程度有一定联系。

四性心理障碍的病理心理本质：Freud认为变态的性活动是他们幼年性经历的再现和延续。

性心理障碍治疗较为困难患者自身及其家人往往感到非常痛苦，但对症支持治疗仍有帮助。

正面教育：明确指出某些行为的危害性有些行为违反现行法律、单位制度，不符合所在文化的风俗习惯而且就业、升学等各方面面临严重问题，教育患者通过意志克服其性偏离倾向

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心理治疗：使患者回顾自身的心理发展过程理解在何时、何阶段、由哪些因素导致走向歧途使患者正确理解和领悟并进行自我心理纠正。心理治疗的疗效取决于患者的治疗愿望是否强烈、患者是否为自己的性心理偏离感到不安或痛苦以上两点的答案若是肯定的则疗效相对较好。若性心理障碍发生早、持续时间长患者年龄已超过40岁者则疗效欠佳。专家们还指出，在治疗时若不考虑或处理好异性恋的问题往往难于取得稳定的疗效。总体而言心理治疗效果有限。

行为矫正：厌恶治疗如给患者看同性的健康图像和同性恋的录相之后随即给予厌恶性刺激恋物症的患者同样可采取厌恶治疗。

其它：易性症者多要求通过手术改变其性别但变性手术复杂，难度较大，费用较高特别是亲友往往坚决反对，有些出现心因性抑郁及自杀。手术效果也不肯定且手术后激素替代治疗有诸多不良反应。从心理学方面来讲，手术前患者自己不能接受自己手术后社会又难以接纳他们。有些人手术后不得不隐姓埋名异地生活。因此手术应慎重并履行相应的法律手续。

注意：通常有必要进行长期的个别或集体心理治疗.当心理治疗作为社会技能培训的多式治疗,合并躯体和精神疾病(例如抽搐,注意力缺陷,抑郁等) 的治疗和激素治疗在内的全盘治疗计划的一部分时尤为有效.诉诸法令的治疗效果要差一些,可是对许多法律上的性罪错者可以进行集体心理治疗以及应用抗雄激素药物进行治疗.美国选用肌注安宫黄体酮；欧洲则采用环丙氯地孕酮.对中重度的男性性偏好障碍患者一般肌注安宫黄体酮200mg,每周2~3次,连续2周, 然后再肌注200mg,每周1~2次,持续4周,再后是每周200mg,持续2~4周。血清睾酮的应用应控制和维持在女性正常的范围内.治疗通常要长期进行,因为当睾酮水平回复正常后,反常的性唤起方式往往会立刻回复.除抗雄激素以外,SSRI(例如大剂量氟西汀60~80mg/d或氟伏草胺 200~300mg/d)也可取得一定疗效.在多式治疗过程中应用药物能取得最佳效